2008 warteten gesetzlich Versicherte im Schnitt 16 Tage auf einen Facharzttermin. 2024 sind es 42 Tage. Privatversicherte warten ebenfalls länger als früher, kommen aber mit 27 Tagen deutlich schneller dran. Der Abstand zwischen beiden Gruppen ist in 15 Jahren von 9 auf 15 Tage gewachsen.
Die Grafik zeigt drei Messpunkte aus repräsentativen Versichertenbefragungen. Was dazwischen passiert ist: eine ganze Reihe politischer Reformen. 2016 wurden die Terminservicestellen eingeführt, 2019 folgte das Terminservice- und Versorgungsgesetz mit offenen Sprechstunden und der 116117-Hotline. Der Effekt auf den GKV/PKV-Gap: keiner. Fünf unabhängige Feldexperimente, in denen identische Testpatienten einmal als GKV und einmal als PKV anriefen, bestätigen das Bild. Der Faktor zwischen den Wartezeiten lag je nach Studie zwischen 2,0 und 3,9.
Warum? Ärzte verdienen an PKV-Patienten im Schnitt das 2,3-Fache (nach der Gebührenordnung GOÄ gegenüber dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab EBM). Wo der Vergütungsunterschied kleiner ist, schrumpft auch der Wartezeit-Gap. Das haben Forscher des RWI in 991 Praxen nachgewiesen. Die Terminservicestellen vermittelten 2024 rund 1,5 Millionen Termine. Bei 579 Millionen ambulanten Behandlungsfällen pro Jahr ist das ein Tropfen auf den heißen Stein. Und die Hälfte aller GKV-Versicherten kennt das Angebot nicht einmal.
74,5 Millionen Menschen sind gesetzlich versichert, 8,7 Millionen privat. Wer welche Versicherungskarte vorzeigt, entscheidet mit darüber, wie schnell ein Facharzt Zeit hat.
Daten: Roll, Stargardt & Schreyögg 2012 (Bertelsmann Gesundheitsmonitor 2007–2009); Bewertungsausschuss-Evaluation 2024, zitiert durch Bundesrechnungshof und Bundesregierung.
Ein Land hat das Zwei-Klassen-Problem gelöst. Die Niederlande haben 2006 die private Krankenversicherung abgeschafft und ein einheitliches System eingeführt:
→ Wie die Niederlande ihre PKV abschafften und was Deutschland daraus lernen kann
Daten zur Grafik
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| Zeitraum | GKV (Tage) | PKV (Tage) | Differenz | Quelle |
|---|---|---|---|---|
| 2007–2009 | 16 | 7 | +9 | Roll et al. 2012 |
| 2019 | 33 | 18 | +15 | Bewertungsausschuss |
| 2024 | 42 | 27 | +15 | Bewertungsausschuss |
Quellen: Roll, Stargardt & Schreyögg 2012 (Bertelsmann Gesundheitsmonitor); Bewertungsausschuss-Evaluation 2024, zitiert durch Bundesrechnungshof und Bundesregierung
Wie lange warten GKV-Versicherte auf einen Facharzttermin?
Gesetzlich Versicherte warten 2024 durchschnittlich 42 Tage auf einen Facharzttermin, wenn sie nicht sofort einen Termin bekommen. Privatversicherte warten im Schnitt 27 Tage. Der Unterschied ist in den letzten 15 Jahren von 9 auf 15 Tage gewachsen, obwohl 2016 Terminservicestellen und 2019 das Terminservice- und Versorgungsgesetz eingeführt wurden. Hauptursache ist der Vergütungsunterschied: Ärzte erhalten für PKV-Patienten im Schnitt das 2,3-Fache der GKV-Vergütung.